Врач отоларингологНаправление медицины, изучающее болезни верхней части дыхательных путей, отделов уха, а также патологии головы и шеи, называется отоларингология (оториноларингология). ЛОР-врач — так по-другому называется отоларинголог — занимается диагностикой и лечением этих недугов. Оториноларингология отделилась от общей хирургии и терапии. В качестве самостоятельного направления существует с XIX века. Однако сохранившиеся сведения указывают на применение практики в ещё более ранние века.

История возникновения практики

Термин «оториноларингология» происходит от древнегреческого ὠτο(ρ)ρινολαρυγγολογία. Слово состоит из нескольких корней и имеет буквальное значение «наука уха, горла и носа». Эти органы анатомически близки и функционально связаны, поэтому дисциплины объединены в одну сферу. Часто их заболевания также взаимосвязаны, и в диагностике применяются общие методы.

В Древней Индии разрабатывались варианты пластической коррекции носа и уха, а в Древней Иудее было дано точное описание полипов и других патологий носа. Гиппократ в своих трудах описывал анатомию этих органов, травмы и удаление полипов.

Подробное изучение строения ЛОР-органов начинается в XVI веке. В XVII веке была представлена их физиология, что дало толчок клинике ушных заболеваний. В XVIII веке Бургаве впервые подробно описал клиническую картину патологий. В этот же период свой вклад в развитие науки внесли Морганьи и Дезо, изучавшие механизм работы верхней части дыхательной системы. Была введена практика ларинготомии и интубации гортани. В дальнейшем была произведена успешная операция по рассечению барабанной перепонки.

Система строения ухо горло носа человекаОгромную роль сыграл в XIX веке труд анатома Хиртля, где он произвёл сравнительную характеристику строения органов человека и животного. А также большое значение в развитии отоларингологии имела венская школа отиатров, которую основал Полицер. Его ученик стал в числе первых изучать строение вестибулярного аппарата и разработал ряд приборов для диагностики.

А немецкий врач Гофман представил прообраз сегодняшнего рефлектора. Нужно отметить, что до этого слух исследовали с использованием часов и речи, чуть позднее стали применяться камертоны. Ближе к XX веку появляются другие специальные приборы. А также научно и практически обосновываются основные операции на ухе.

В России анатомией и травматологией этой области начали заниматься Пирогов, Загорский и Мухин. В XIX веке направление активно развивалось, в начале XX века состоялся первый съезд отоларингологов.

Из общего направления позднее были выделены другие специальности:

  • Аудиология, занимающаяся профилактикой и лечением глухоты.
  • Фониатрия, изучающая патологии голосообразования.
  • Отиатрия, концентрирующаяся на заболеваниях уха.
Читайте также:  Симптомы и лечение коклюша у ребёнка до года

С 1922 года для студентов медицинских вузов отоларингология стала обязательным предметом. ЛОР-специалисты ведут приём в поликлиниках, а также частных платных клиниках.

Методы диагностики и лечения

Сначала пациент попадает на первичный осмотр отоларинголога. Специалист может назначить лабораторные исследования для раскрытия полной картины заболевания.

Отоларинголог лечит следующие недуги:

  1. Первичный осмотр отоларингологаОтит и заболевания всех отделов уха, нарушения слуха, серные пробки.
  2. Тонзиллит, патологии и воспалительные процессы горла, заболевания носоглотки.
  3. Гайморит, риниты аллергического, хронического и острого характера.
  4. Проблемы, связанные с попаданием инородного предмета в органы дыхания.

Происхождение воспалительных процессов может носить бактериальный, вирусный или аутоиммунный характер. Всё это тоже входит в компетенцию этого врача.

К отоларингологу также обращаются за помощью при поражениях слизистой оболочки вследствие вдыхания ядовитых веществ, пыльного воздуха, при ожогах и травмах ЛОР-органов.

Кабинет специалиста оборудован для возможности проведения необходимых исследований, процедур промывания, антибактериальной и противовоспалительной обработки.

На сегодняшний день в арсенале врачей используется ЛОР-комбайн. Он представляет собой многофункциональную установку, которая позволяет проводить диагностику и лечение заболеваний. А также позволяет проводить видеоэндоскопию. Эта современная методика визуализирует состояние слизистой органов, позволяя поставить точный диагноз. Комбайн оснащён микроскопом, с помощью него можно проводить бактериологическое исследование. А также аппарат приспособлен для процедуры промывания миндалин и гайморовых пазух.

Исследование полости носа

Осмотр носа осуществляется при помощи лобного рефлектора, через отверстие которого направляют яркий свет. Так проводится визуальное обследование.

Читайте также:  Лечение кашля у детей сиропом и каплями Геделикс

Врач занимается терапией таких патологий:

  • все виды ринитов, синуситы, гайморит;
  • сфеноидит, этмоидит, фронтит;
  • образование карбункулов, абсцессов, фурункулов;
  • озена;
  • искривления перегородки;
  • новообразования любого характера;
  • кровотечения, травмы.

Исследование полости носа

При ряде патологий большую роль играет пальпация. Обследуются лобные пазухи мягкими надавливаниями больших пальцев рук. Прощупывание не вызывает болезненных ощущений у здорового человека.

Риноскопия проводится следующим образом:

  • Специалист приподнимает кончик носа большим пальцем. Используя носовое зеркало, врач проводит исследование преддверия. Он раздвигает бранши инструмента для осмотра носовых раковин.
  • С помощью риноманометрии проверяется затруднение дыхания и наличие отёка.

У здорового человека слизистая носа увлажнена, имеет бледно-розовый цвет. Носовые раковины имеют гладкую поверхность и розовый оттенок.

Осмотр органов слуха

Осмотр органов слухаОтоскопия является стандартной процедурой. Она представляет собой осмотр с помощью отоскопа. Это специальный инструмент, позволяющий рассмотреть труднодоступные места ушного прохода и барабанную перепонку. Доктор занимается лечением отитов любой тяжести, мастоидита, а также грибковых заболеваний слухового прохода. В его компетенции повреждения перепонок, лабиринтит, тугоухость. А также образование абсцессов, фурункулов и серных пробок.

В некоторых случаях проводится осмотр внутренней полости среднего уха. Приспособление состоит из таких частей:

  • миниатюрной лампы;
  • светоотражателя;
  • увеличительного стекла;
  • реостата, позволяющего изменять интенсивность подсветки;
  • воронки, представляющей собой насадку, которая подбирается под размер уха.

Осмотр длится непродолжительное время. Но результаты даёт достоверные. Для максимальной эффективности процедуры необходима предварительная гигиена. Часто её проводит непосредственно специалист. Слуховой проход очищается от загрязнений, скопившейся серы, эпителия, гноя. А также перед осмотром следует заранее отказаться от использования ушных капель.

Сурдологическое исследование позволяет установить уровень слуха. Именно отоларинголог занимается подбором слухового аппарата.

Расстройства вестибулярного аппарата также входят в сферу деятельности специалиста. Состояние характеризуется тошнотой, головокружением, раздвоением в глазах. Координация движений нарушается, появляется заложенность в ушах. Всё это сопровождается усилением слюноотделения и повышенным потоотделением.

Читайте также:  Первые признаки туберкулеза, его симптомы на ранней стадии

Обследование горла

На первичном осмотре врач выполняет мягкую пальпацию околоушных и челюстных лимфоузлов. Производится осмотр верхнечелюстных пазух. К отоларингологу обращаются за лечением:

  • ангины и фарингита;
  • ларингита и тонзиллита;
  • аденоидита и фарингомикоза;
  • новообразований.

Обследование горла

Осуществляется мезофарингоскопия для оценки симметричного расположения тканей нёба, состояния миндалин. Проверяется наличие гнойных пробок, спаечно-рубцового процесса. А также изучается природа содержимого. Отоларинголог принимает решение относительно необходимости проведения хирургического вмешательства, целесообразности удаления миндалин.

Задняя риноскопия называется эпифарингоскопией. Используется носоглоточное зеркало, которое предварительно нагревается. Специалист прижимает язык специальным шпателем. Производится осмотр и оценка состояния носоглотки.

При обследовании гортани часть языка закрывают салфеткой. Гортанное зеркало вводят параллельно языку, при этом блестящая поверхность его развёрнута вниз. Оно не касается языка и задней стенки. Этот метод позволяет провести осмотр в трёх положениях. Оценивается правильность смыкания голосовых складок и состояние подголосового пространства.

Хирургические методы

Иногда отоларинголог назначает более кардинальные меры. Оперирующий ЛОР-доктор занимается хирургическим исправлением проблем лица, дыхательных путей, челюсти. Операции выполняются с помощью эндоскопа, что делает их малотравматичными и малоинвазивными. Такая методика позволяет сократить срок последующей реабилитации.

Эндоскопический способ применяется при хирургическом лечении:

  • Оториноларингологияполип, кист, образований носовой полости;
  • воспалительного процесса слёзного мешка;
  • носовой перегородки;
  • храпа.

А также осуществляется извлечение инородных тел.

Ошибочно полагать, что этот специалист занимается только лечением детей. Иногда у взрослых людей вызывают растерянность вопросы относительно понятия оториноларингологии, что за врач ЛОР, это какая область медицины. Этот специалист занимается профилактикой и лечением широкого ряда заболеваний ЛОР-органов как детей, так и взрослых. В случае появления симптоматики этой сферы следует обратиться к врачу за проведением точной диагностики. Это поможет правильно поставить диагноз и быстрее восстановить здоровье, избежав осложнений.

Внимание, только СЕГОДНЯ!