Лечение воспаления среднего уха Заболевание, характеризующееся воспалительным поражением слизистой оболочки барабанной полости, называют средним отитом. Запущенные формы этой патологии могут становиться причинами менингита, мастоидита, абсцесса мозга, сепсиса и других опасных нарушений в работе организма. Именно поэтому болезнь требует своевременного и комплексного лечения под контролем отоларинголога.

Причины заболевания

Основная причина среднего отита — инфицирование барабанной полости уха бактериальной микрофлорой, вирусами или грибками. Инфекция проникает в этот отдел органа слуха следующими путями:

  • тубарным — по евстахиевой трубе;
  • гематогенным — по кровеносным сосудам при тифе, скарлатине, кори или гриппе;
  • ретроградным — из черепной полости или височной кости;
  • через барабанную перепонку при нарушении её целостности.

Обычно возбудителями болезни становятся стрептококки, гемофильная палочка, моракселла, вирусы гриппа и риновирусы. В последнее время отоларингологи всё чаще диагностируют отиты, спровоцированные грибками.

Как лечить отит

Существует ряд факторов, повышающих вероятность развития заболевания. К их числу относят:

  • воспалительные процессы, затрагивающие ткани носа и носоглотки;
  • склонность к аллергии;
  • иммунодефицитные состояния;
  • невоспалительные заболевания, нарушающие проходимость евстахиевой трубы (например, искривление носовой перегородки);
  • хирургические вмешательства в области носоглотки и носа;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • травматическое нарушение целостности барабанной перепонки;
  • опухоли носоглотки;
  • резкие перепады атмосферного давления (например, при полётах на самолётах, погружении под воду, занятиях альпинизмом).

У взрослых средний отит встречается намного реже, чем у детей. Это обусловлено анатомическими особенностями строения детского уха.

Симптомы патологии

Средний отит может протекать в острой и хронической форме, каждая из них имеет специфическую симптоматику.

Читайте также:  Амброксол при кашле: инструкция по применению для детей

Острая форма болезни

Основной признак острого среднего отита — пульсирующая, сверлящая или стреляющая боль в ухе, отдающая в виски, верхнюю челюсть или темя. Помимо этого, клиническая картина заболевания включает:

  •  Чем лечить отитповышенную температуру тела;
  • шум в слуховом проходе;
  • чувство распирания, заложенности в больном ухе;
  • снижение слуха;
  • общую слабость, повышенную утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • сомнологические нарушения (бессонницу, трудности с засыпанием, беспокойный прерывистый сон).

Через 2−3 дня происходит разрыв барабанной перепонки. Сквозь образовавшееся отверстие из уха начинает вытекать слизистый экссудат, содержащий примеси гноя или крови. Болевой синдром при этом исчезает или заметно ослабевает. В тех случаях, когда больному удаётся быстро вылечить отит, целостность и функции барабанной перепонки полностью восстанавливаются.

Иногда гнойные массы прорываются внутрь, а не наружу. Распространяясь по черепной полости, они провоцируют развитие менингита, абсцесса мозга и других опасных патологий. При отсутствии лечения такое воспаление уха приводит к летальному исходу.

Хроническое воспаление уха

Существует две формы хронического отита: мезотимпанит и эпитимпанит. Первая из них характеризуется воспалением слизистой оболочки слуховой трубы, среднего и нижнего отделов барабанной полости. Признаками этой патологии становятся:

  • появление небольшого перфоративного отверстия в нижней части барабанной перепонки;
  • периодическое истечение гнойных масс из ушной раковины;
  • незначительное снижение слуха;
  • головокружение;
  • шум в слуховом проходе.

Боли при мезотимпаните отсутствуют. Заболевание не доставляет пациенту выраженного дискомфорта и очень редко влечёт за собой развитие осложнений.

Читайте также:  Инструкция по применению сиропа Пертуссин при кашле

 Как вылечить отит

При эпитимпаните воспалительный процесс обнаруживается в надбарабанном пространстве. В верхней части барабанной перепонки появляется перфоративное отверстие, которое не способствует естественному оттоку гноя из поражённого участка. Больные предъявляют жалобы на давление и распирание в ушах, головокружение, резкое понижение слуха и болевой синдром, локализующийся в области висков. При несвоевременном или некачественном лечении отит, протекающий в форме эпитимпанита, осложняется воспалением височной кости.

Особенности диагностики

Диагностика среднего отита основывается на изучении анамнеза, жалоб пациента, результатов отоскопии или отомикроскопии (процедур, предусматривающих осмотр слухового прохода с помощью специальной воронки, отоскопа или хирургической оптики). При необходимости врач предлагает больному пройти дополнительные исследования:

  •  Как долго лечится отитпосев отделяемого из уха на питательную среду, позволяющий идентифицировать возбудителя болезни;
  • аудиометрию — проверку остроты слуха, при которой врач-сурдолог оценивает, сколько звуков различной частоты может услышать пациент;
  • камертональное обследование — процедуру, позволяющую установить причины снижения слуха у больного (исключить поражение слухового нерва);
  • общий анализ крови;
  • тимпанометрию — исследование, предоставляющее врачу возможность оценить подвижность косточек среднего уха и барабанной перепонки;
  • компьютерную томографию и рентгенографию — комплекс диагностических мероприятий, позволяющих проводить оценку состояния костных структур при хронических формах болезни.

В отдельных случаях отоларинголог выполняет парацентез — процедуру, предусматривающую прокол барабанной перепонки, изъятие жидкости, скопившейся в полости среднего уха, и её лабораторное исследование.

Методы лечения

Чаще всего острое воспаление среднего уха лечат с использованием консервативных методов. Пациентам рекомендуют:

  • соблюдать постельный режим;
  • принимать антибактериальные, антигистаминные и жаропонижающие препараты (в тех случаях, когда есть соответствующие показания);
  • накладывать на проблемный участок согревающие компрессы;
  • выполнять физиопроцедуры (соллюкс, УВЧ);
  • закапывать в слуховой проход подогретый спирт (только при отсутствии гноя).

В тех случаях, когда ухо не дренируется самостоятельно, врач проводит санирующую операцию — рассекает барабанную мембрану и очищает ушные полости от экссудата и гноя.

При стойком снижении слуха больному назначают продувание по Политцеру и пневмомассаж.

Читайте также:  Описание лекарства Тералиджен, показания и побочные действия

Лечение отита в домашних условиях

Основной задачей лечения отита уха, протекающего в хронической форме, считается создание условий для непрерывного и беспрепятственного дренирования барабанной полости.

В схему терапии включают:

  • удаление грануляций и полипов;
  • промывание барабанной полости и введение в неё протеолитических ферментов;
  • укрепление иммунитета;
  • приём антибактериальных средств и сульфаниламидов;
  • санацию инфекционных очагов в носу и носоглотке;
  • физиотерапевтическое лечение (микроволновую терапию, электрофорез).

В тех случаях, когда консервативные методы долго не дают ожидаемых результатов, отоларинголог проводит антродренаж — процедуру, предусматривающую вывод гнойных масс из проблемной области через отверстие в зоне сосцевидного отростка височной кости. При распространении патологического процесса на костные структуры очаг воспаления удаляют хирургическим путём.

При своевременном лечении прогноз среднего отита благоприятный. Риск рецидивирования болезни значительно снижается у тех пациентов, которые следят за иммунным статусом организма, своевременно начинают лечиться при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и ведут здоровый образ жизни.

Внимание, только СЕГОДНЯ!