Причины, симптомы и лечение ишемической болезни сердцаФункциональное и органическое поражение сердечной мышцы, обусловленное недостатком или остановкой её кровоснабжения, называют ишемической болезнью сердца (ИБС). Запущенные формы этой патологии очень часто приводят к инвалидности или летальному исходу. Именно поэтому заболевание требует своевременной и комплексной терапии под контролем кардиолога.

Причины возникновения болезни

Основные причины ишемии сердца — атеросклероз, тромбоз или спазм коронарных артерий. Факторами, повышающими риск развития патологии, являются:

  • неблагоприятная наследственность;
  • повышенный уровень холестерина или гомоцистеина в составе крови;
  • курение или жевание табака;
  • избыточная масса тела;
  • повышенное кровяное давление;
  • малоподвижный образ жизни, отказ от занятий физкультурой;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление жирной пищей и сладостями;
  • определённые черты характера (стремление соперничать, нетерпеливость, агрессивность);
  • хронические стрессы;
  • возраст старше 40 лет;
  • мужской пол (у женщин заболевание встречается намного реже, чем у мужчин).

Причины и лечение ишемической болезни сердца

При сочетании двух и более факторов вероятность возникновения ИБС существенно возрастает.

Формы ишемии сердца

В современной кардиологии используют несколько классификаций ИБС. Однако самая распространённая из них выделяет следующие формы болезни:

  1. Симптомы и лечение ишемической болезни сердцаБезболевую ишемию миокарда — заболевание, для которого характерно скрытое течение. Патология возникает на фоне значительного сужения просвета сосудов, питающих сердечную мышцу. При этом самочувствие больного человека не изменяется. Безболевую ишемию можно выявить только с использованием инструментальных методов диагностики.
  2. Стенокардию — ИБС, проявляющуюся давящими и сжимающими болями за грудиной, иррадиирующими в шею, эпигастральную область, нижнюю челюсть или в левую руку. Симптомы заболевания могут проявляться как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.
  3. Инфаркт — гибель определённого участка миокарда, объясняющаяся острым нарушением кровообращения в его тканях.
  4. Нарушения сердечного ритма и проводимости — патологии, характеризующиеся ускорением, прерывистостью или замедлением сердцебиения.
  5. Постинфарктный кардиосклероз — поражение миокарда и сердечных клапанов, обусловленное избыточным разрастанием рубцовой ткани.
  6. Сердечная недостаточность — заболевание, возникающее на фоне продолжительной недостаточности кровоснабжения миокарда. Болезнь проявляется отеканием тканей и сильной одышкой.
  7. X-синдром — патология, характеризующаяся появлением болевых приступов в области сердца при физических нагрузках. При этом проводимые обследования не выявляют никаких изменений в строении и функционировании сосудов.
  8. Внезапная коронарная смерть — летальный исход в присутствии свидетелей, наступивший не позднее чем через 1 час после сердечного приступа.

В современной кардиологии для обозначения всех форм ИБС используют обобщающее понятие «острый коронарный синдром».

Основные симптомы заболевания

Клиническая картина ИБС зависит от формы патологии. Однако существует ряд общих признаков, характерных для этого заболевания:

  • Лечение ишемической болезни сердцазагрудинные боли, возникающие после перенесённых стрессов или физических нагрузок;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • болевой синдром, локализующийся в области нижней челюсти, спины, в левой руке;
  • усиленное или прерывистое сердцебиение;
  • одышка;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • избыточная потливость;
  • отекание нижних конечностей;
  • помутнение сознания, обморочные состояния;
  • необоснованное чувство тревоги, страха.
Читайте также:  Приём натурального пчелиного прополиса и его полезные свойства

При отсутствии лечения симптомы ИБС усиливаются.

Диагностические мероприятия

Диагноз «ишемия сердца» ставят на основании первичного осмотра пациента, изучения его жалоб и анамнеза. Помимо этого, врачу может потребоваться расшифровка результатов следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  • Ишемическая болезнь сердцаобщего анализа мочи;
  • коагулограммы;
  • рентгенографии груди;
  • ЭКГ (с нагрузкой и без);
  • биохимического и общего анализа крови;
  • холтеровского суточного мониторирования ЭКГ;
  • радиоизотопных и фармакологических нагрузочных проб;
  • анализа специфических ферментов (тропонинов);
  • эхокардиографии;
  • коронароангиографии;
  • электрофизиологического исследования сердца;
  • мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием.

При необходимости пациент может быть направлен на прохождение ультразвуковой доплерографии периферических сосудов. Это исследование позволяет обнаружить атеросклеротические бляшки в просветах вен.

Методы лечения заболевания

Ишемия сердцаПри лечении ишемической болезни сердца могут быть использованы консервативные и хирургические методы. Для каждого пациента врачи составляют индивидуальную схему терапии, учитывающую возраст больного, общее состояние его организма, форму и степень запущенности патологического процесса.

Читайте также:  Бронхит: симптомы и лечение у взрослых, народные рецепты

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение ИБС подразумевает приём сразу нескольких групп препаратов. Больным назначают:

  • Ишемическая болезньантиагреганты, понижающие уровень свёртываемости крови;
  • гипохолестеринемические средства, выводящие из организма избыток холестерина;
  • антиишемические препараты, снижающие потребность миокарда в кислороде;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, понижающие артериальное давление;
  • антиаритмики, корректирующие ритм сердцебиения;
  • витаминно-минеральные комплексы, обеспечивающие организм всеми необходимыми нутриентами.

При необходимости заболевшему человеку могут прописать мочегонные средства и препараты, предназначенные для борьбы с сахарным диабетом.

Немедикаментозные терапевтические методики

Немедикаментозными методами борьбы с ИБС признаются мероприятия, направленные на коррекцию образа жизни и пищевых привычек заболевшего человека. Больным рекомендуют:

  • Лечение ибсежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • регулярно посещать тренажёрный зал, заниматься гимнастикой или плаванием;
  • минимизировать потребление напитков, содержащих кофеин;
  • отказаться от солёных, копчёных блюд, сладостей, животных жиров;
  • обогатить рацион овощами, зерновыми, фруктами, рыбой, натуральными растительными маслами, морепродуктами;
  • ограничить потребление воды до 1200 мл в сутки;
  • отказаться от алкоголя и сигарет;
  • принять доступные меры, направленные на снижение массы тела.

Наряду с этим, людям, страдающим от ишемической болезни сердца, рекомендуют избегать стрессов и психотравмирующих ситуаций.

Хирургические вмешательства

В тех случаях, когда ИБС не удаётся вылечить с использованием консервативных методик, больного направляют на операцию. Чаще всего применяют следующие методы хирургических вмешательств:

  1. Коронарную ангиопластику — процедуру, во время которой врач внедряет в поражённый сосуд каркас-стент. Это приспособление представляет собой тонкостенную металлическую трубку, поддерживающую необходимый для нормального кровотока просвет внутри артерии.
  2. Аортокоронарное шунтирование — операцию, предусматривающую создание обходного сосудистого русла, способного доставлять кровь к поражённому участку миокарда.
Читайте также:  Инструкция по применению раствора Гидрокортизон в ампулах

Классификация ибс

После операции больные проходят курс реабилитации. Он включает в себя лечебную гимнастику, массаж, санаторно-курортное лечение и другие мероприятия, призванные стабилизировать показатели гемодинамики и предупредить развитие осложнений в работе кардиореспираторной системы.

Прогноз при ИБС зависит от множества факторов. Неблагоприятное влияние на него оказывают сочетание ишемии сердца и сахарного диабета, гипертонии, нарушений липидного обмена. В то же время прогноз заболевания значительно улучшается при своевременной коррекции образа жизни и пищевого поведения.

Внимание, только СЕГОДНЯ!