Группы крови и резусПопытки переливания крови делались человеком давно, но их успех был переменным. Почему много людей от этого умирало, оставалось загадкой, пока в начале XX века не были описаны 4 группы крови. Сделано это было независимо разными учеными; постоянных научных связей в то время еще не существовало. В 1924 году была описана система наследования антигенов крови, а в 1988 исследован механизм их работы на поверхности эритроцитов.

Биологический смысл и эволюция

На поверхности эритроцитов существуют агглютинины — антитела, выполняющие важную иммунную функцию. Существует более 30 систем, по которым люди различаются в этом отношении, но наиболее значимыми из них являются системы AB0 и Rh.

Система ABO

Антитела на поверхности эритроцитов представляют собой углеводы, которые называются антигенами-H. У человека с группой 0 (I) они неизменны. Если же в 9 хромосоме присутствует локус, который кодирует изменение H, то человек получает группу А, В или АВ. При этом в плазме крови содержится агглютинин, противоположный по наименованию. Чтобы представить это наглядно, можно привести такую таблицу (1):

группаагглютиноген на эритроцитахагглютинин в плазме
0 (I)Hαβ
А (II)Aβ
В (III)Bα
АВ (IV)ABотсутствуют

Более 40% населения Земли имеет первую группу, около 30% — вторую, 20% — третью, а остальные 10% являются обладателями четвертой группы.

Установить свой тип крови можно лабораторно и при желании проставить его в паспорт, а военные делают нашивку с соответствующей надписью на форму. Важность этой информации переоценить сложно: при переливании крови, несовместимой с таковой у донора, может наступить гемолитическая болезнь, которая может закончиться летально.

Резус-фактор

Это вторая важнейшая система, основанная на присутствии резус-белков на эритроците. Их около 50, из них важное значение имеют 6, но маркировка «положительный» и «отрицательный» относиться только к одному из них — D. Людей, имеющих этот антиген, 85%, а не имеющих — 15%.

Обозначения группы кровиРаспределение резус-отрицательных людей по миру неравномерное. Наибольшее их количество проживает в Стране Басков, и по мере удаления от этой территории их процент приближается к общемировому. Странность здесь в том, что отрицательный резус при наследовании рецессивен, и сохранение такой популяции резус-отрицательных людей удивляет.

Система резус имеет важное значение не только при гемотрансфузии, но и при планировании беременности. Дело в том, что первый ребенок у резус-отрицательной женщины, если он имеет положительный резус, оставляет после себя в крови матери антитела к резус-фактору. При следующей беременности резус-положительным ребенком у женщины может произойти выкидыш или родиться ребенок с гемолитической болезнью.

Для предотвращения таких последствий после родов или во время планирования следующей беременности женщине внутримышечно вводят Rho-иммуноглобулин. Вводить его можно до 28 недели беременности. Плохое снабжение родильных домов этим препаратом увеличивает количество женщин с резус-конфликтами.

Читайте также:  Причины, симптомы и лечение болезни Паркинсона

Эволюция иммунной системы

Наследование группы кровиУченые предполагают, что разнообразие антигенов в крови человека стало ответом на инфекционную агрессию, причем преимущество получали те люди, у которых закрепилась соответствующая мутация. Мутагенным фактором являлись вирусы, что было показано на примере ВИЧ и людей, устойчивых к нему.

Человеческий организм устойчив к большинству вирусов. Причиной разнообразия антигенов стало, по всей видимости, широкое расселение человека по континентам; в отличие от животных, занимающих четкие экологические ниши, у человека такой нет. Тем не менее животные, предки которых принадлежали к разным популяциям одного вида, а позже были одомашнены, тоже обнаруживают разницу в антигенах крови. Так, у домашней овцы насчитываются 7 систем антигенов, у лошадей — 8, а у свиней — целых 16.

Помимо AB0 и резуса, у человека можно определить антигенные типы по:

  1. Келл (3 группы);
  2. Кидд (3 группы);
  3. Даффи (3);
  4. MNSs (9);
  5. Системе Лангерайса и Джуниора (2);
  6. Вел-системе (2).

Гемотрансфузия и совместимость

Во время Второй мировой войны возникла острая необходимость в донорской крови. В это же время развилась и теория их совместимости, согласно которой человеку подходит кровь собственной группы. Позже был выявлен еще ряд закономерностей, и сейчас таблица совместимости групп крови у человека выглядит так (2):

группа реципиента и резус-фактор0 (I)Rh-0 (I)Rh+A (II)Rh-A (II)Rh+B (III)Rh-B (III)Rh+AB (IV)Rh-AB (IV)Rh+
0 (I)Rh-+
0 (I)Rh+++
A (II)Rh-++
A (II)Rh+++++
B (III)Rh-++
B (III)Rh+++++
AB (IV)Rh-++++
AB (IV)Rh+++++++++

Совместимость группы кровиТаким образом, какая группа крови подходит всем, ясно — это первая отрицательная. Среди этого правила есть исключения, которые могут быть связанными с другими системами групп, например, по антигену Kell или среди людей с так называемым бомбейским фенотипом. Бывает такое редко, и главным образом в тех обществах, где распространены браки между родственниками.

Сущность последнего состоит в том, что у человека нет на поверхности эритроцитов антигена H, поэтому его группа крови не соответствует его генотипу; если даже у него есть фермент, который должен превратить H в А или В, этого не произойдет по причине отсутствия H. Признак этот редкий и наследуется по рецессивному типу: от обоих родителей ребенку должно достаться его отсутствие. То есть если у человека генотип Hh, то у него будет одна из четырех антигенных типов крови, а при hh она будет нулевая.

При анализе она определяется как первая, но это не так: в их крови содержатся антитела к H.

Плазма может содержать агглютинины α и β, поэтому схема ее переливания несколько иная. Нет этих агглютининов только у людей с IV группой, поэтому плазма у них наиболее универсальная (3).

Читайте также:  Эффективность препарата Ноопепт в таблетках
группа0 (I)A (II)B (III)AB (IV)
0 (I)++++
A (II)++
B (III)++
AB (IV)+

Наследование антигенных характеристик крови

Значение резус-фактораПри зачатии ребенка многих интересует вопрос, какая группа будет у будущего ребенка. Она действительно наследуется от родителей, но механизм этого наследования несколько не такой, как его представляют. По отношению к 0 гены А и В доминантны, поэтому если от одного родителя ребенку передался 0, а от другого А, то у него будет вторая группа крови. Получается, что у людей со второй и третьей группой может быть два генотипа — А0, АА, В0 и ВВ.

Пример. У мужчины вторая группа крови, у его родителей вторая и первая. У его жены третья группа, у ее родителей первая и четвертая. Можно вычислить, с какой группой будет их ребенок. Предположить, какой генотип был у родителей мужа, возможно (4):

 А
00
00

(5)

 АА

В любом случае мужчина будет гетерозиготен по второй группе и иметь генотип 0А. С женой дело будет обстоять так (6):

 АВ

Жена будет иметь генотип 0 В. Теперь можно вычислить варианты наследования у будущего ребенка этой пары (7):

 В
00
ААВ

Получается, что у пары есть равная вероятность появления ребенка с любой из четырех групп. В паре, где у одного из партнеров четвертая группа, не может родиться ребенок с первой. Если у родителей вторая и третья группы, у них может родиться ребенок с любой. В том случае, когда оба родителя являются носителями рецессивного гена h, вероятность бомбейского фенотипа у потомства составляет 25%, при этом генотип будет совпадать с данными из таблицы 7.

Что касается резус-фактора, то его наличие является доминантным признаком. Человек, имеющий Rh+, может быть гомо- и гетерозиготным по этому признаку, а Rh- гомозиготен всегда. (таблица 9).

Читайте также:  Лечение ПМС у женщин в зависимости от симптомов и причин
 00 (Rh-)01 (Rh+)11 (Rh+)
00 (Rh-)00 — 100%00 — 75% 01 — 25%01 — 100%
01 (Rh+)00 — 75% 01 — 25%00 — 25% 01 — 50% 11 — 25%01 — 25% 11 — 75%
11 (Rh+)01 — 100%01 — 25% 11 — 75%11 — 100%

Получается, что у людей, имеющих родственников с отрицательным резусом, есть вероятность рождения ребенка с ним. К счастью, таких людей немного, но если известно, что кто-то из родственников имел Rh-, можно сделать выводы:

  • Что такое группа кровиесли у бабушки или дедушки со стороны одного из родителей отрицательный резус, вероятность такового у внука 25%;
  • в случае двух таких бабушек или дедушек с разных сторон — 50%;
  • прадед или прабабка уменьшают вероятность вдвое, если все их потомки родились с положительным резус-фактором;

В качестве примера можно рассмотреть случай, где один родитель имеет вторую положительную группу крови, а второй — третью отрицательную (10). Первые два знака в таблице — обозначение генотипа по группе, вторые два — по резус-фактору (00 — отрицательный резус, 01 и 11 — положительный).

варианты0А01АА010А11АА11
0В000000, 0А00, 0В00, АВ00, 0001, 0А01, 0В01, АВ010А00, АВ00, 0А01, АВ010001, 0А01, 0В01, АВ010А01, АВ01
ВВ000В00, АВ00, 0В01, АВ01АВ00, АВ010В01, АВ01АВ01

Можно сделать вывод: если родители не имеют информации об антигенах крови бабушек и дедушек, рассчитывать вероятность рождения ребенка с отрицательным резусом стоит с вероятностью 50%. На практике она ниже.

Немного статистики

В популярных публикациях часто доводится читать теории о питании по системе АВ0. С научной точки зрения такие теории не имеют под собой оснований, но некоторую статистику собрать все-таки удалось. Касается она, правда, не питания, а вероятности возникновения различных патологий. Так, было выяснено, что:

  • Люди с группами АВ, А и В имеют больше шансов на сердечно-сосудистые заболевания. Рекордсмен здесь группа АВ.
  • Обладатели третьей группы крови (В) в несколько раз реже болеют чумой. Наблюдения были проведены в эндемичных очагах. Зато риск болезни Паркинсона у них выше.
  • Носители 0 (I) чаще страдают от язвы желудка.

Нужно помнить, что все теории, якобы объясняющие связь крови с характером, питанием или другими характеристиками, лженаучны. Но знать свою группу и резус-фактор важно, правда, с другой целью.

Внимание, только СЕГОДНЯ!