Эналаприл: инструкция по применению, показания, дозировкаЛекарство Эналаприл принадлежит к группе ингибиторов АПФ, применяется для лечения артериальной гипертензии. Лекарство управляет внутрисердечным кровотоком, препятствует гипертрофии левого желудочка сердца, оказывает положительное действие на функцию почек.

Препарат влияет на ренин — ангиотензин — альдостероновую систему, регулирующую артериальное давление. Лекарство назначают больному для профилактики развития инфаркта миокарда.

Состав гипотензивного средства

Состав гипотензивного средстваЕсли врач назначил Эналаприл, почему помогает лекарство компании КРКА, пациенту становится известно из прилагаемой инструкции. Активное вещество Эналаприла малеат обладает высокой клинической эффективностью.

Лекарство имеет обширный спектр дозировки и формы выпуска. В составе каждой таблетки есть вспомогательные ингредиенты:

  • натрия гидрокарбонат;
  • кукурузный крахмал;
  • тальк;
  • магния стеарат.

Препарат выпускают в таблетках 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг. Лекарственное средство хорошо проникает в ткани, обладает антиоксидантными свойствами, обеспечивает безопасность терапии у больных с нарушением функции печени и почек.

Принимать препарат можно как в положении лежа, так и стоя на твердой поверхности. Уровень артериального давления в обоих случаях снижается одинаково. Препарат уменьшает образование ангиотензина II, влияет на выделение альдостерона.

Прием Эналаприла не оказывает интенсивного действия на мозговое кровообращение, но ускоряет почечный и коронарный кровоток, препятствует развитию острой сердечной недостаточности. Клинический эффект достигается не сразу, а через несколько недель регулярного приема.

Использование при гипертонии и ИБС

Использование при гипертонии и ИБСЕсли больному врач назначил Эналаприл, показания к применению касаются любых разновидностей артериальной гипертензии. В этом случае он снижает давление до целевых значений.

У пожилых пациентов препарат предотвращает риск внезапной смерти. Если пациент постоянно принимает Эналаприл после инфаркта миокарда, у него снижается вероятность развития повторных приступов стенокардии.

Его назначают пациенту в ранние сроки болезни, особенно он необходим пациенту с обширным повреждением передней части сердечной мышцы. Препарат не рекомендуют для лечения в остром периоде инфаркта миокарда, если имеются следующие противопоказания:

  • систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость ингибиторов АПФ.

Начальная доза для приема составляет 2,5 мг. Врач постепенно повышает ее до 10 мг, и больной принимает лекарство утром и вечером.

Читайте также:  Эспумизан: состав и инструкция по применению для детей и взрослых

Препарат назначают при хронической сосудистой недостаточности для снижения нагрузки на мышцу сердца, улучшения качества жизни больного. Способность Эналаприла снижать частоту возникновения сердечных приступов позволяет регулярно использовать его в клинической практике.

В упаковку обязательно вложена инструкция по применению, при каком давлении Эналаприл оказывает максимальное действие, можно узнать, ознакомившись с ее содержанием.

Кто в группе риска

Эналаприл является препаратом выбора в лечении артериальной гипертензии. Однако не каждому больному можно пить этот препарат. Противопоказаниями к его назначению являются следующие состояния:

  • Кто в группе рискаиндивидуальная чувствительность;
  • отек Квинке в анамнезе;
  • нарушение функции почек;
  • ожидание ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • непереносимость лактозы.

В пожилом и старческом возрасте, учитывая клиническую картину болезни, прием Эналаприла необходимо согласовать с врачом. У пациентов с хронической сосудистой недостаточностью длительная терапия большими дозами препарата дает нежелательный результат.

Лекарство с осторожностью назначают больным со стабильной стенокардией напряжения, постинфарктным кардиосклерозом. Препарат оказывает неблагоприятное действие:

  • при стенозе почечных артерий;
  • в случае сужения митрального клапана;
  • при васкулите;
  • у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Нежелателен прием Эналаприла при беременности, т. к. лекарство во II и III триместре вызывает нарушение функции почек, отвердение костей черепа у плода, способствует развитию артериальной гипертензии и повышению количества ионов калия в крови будущей матери.

Особенности приема

В общую схему лечения гипертензии включают Эналаприл, инструкция по применению от давления информирует пациента о способе использования препарата, его дозе для разового и суточного приема. При эссенциальной гипертонии пациенту назначают 10−20 мг Эналаприла 1 раз в сутки. Таблетку принимают до еды. Максимальная суточная доза не превышает 40 мг.

Особенности приема

Дозировка лекарства при реноваскулярной гипертензии зависит от функции почек. Больной орган особенно чувствителен к ингибиторам АПФ, поэтому необходимо принимать во внимание состояние пациента. Врач назначает 20 мг препарата 1 раз в сутки. Следует соблюдать особую осторожность, если накануне больной пил диуретическое средство.

Нередко после приема Эналаприла развивается артериальная гипотензия. У пожилого пациента, принимавшего мочегонные препараты, нарушается водно-солевой баланс. Если больной не прекращает прием диуретика, дозу Эналаприла уменьшают до 5 мг.

Берлиприл в кардиологии

Не всегда больному можно пить Эналаприл, аналоги и заменители препарата также обладают высокой эффективностью, снижают вероятность развития сердечной недостаточности. Основная цель медицинских назначений — уменьшение артериального давления и терапия осуществляется по нескольким направлениям.

Читайте также:  Действие и противопоказания таблеток Дибазол для взрослых

В группу ингибиторов входят следующие препараты:

  • Фозиноприл;
  • Рамиприл;
  • Энап;
  • Энап Л Комби;
  • Энафарм;
  • Эналозид;
  • Энафрил;
  • Фармлэнд;
  • Берлиприл;
  • Ренитек;
  • Эднит.

Берлиприл является усовершенствованным средством, т. к. имеет 100% биодоступность. Лекарство выпускают в таблетках, имеющих дозировку 5,10 и 20 мг. Комбинация препарата с диуретиками или антагонистами кальция дает значительный эффект.

Иногда Берлиприл сочетают с бета — и альфа- блокаторами, антагонистами имидазолиновых рецепторов. Лекарство препятствует увеличение левого желудочка сердца, улучшает качество жизни больного.

Препарат Берлиприл, благодаря наличию действующего вещества, оказывает нефропротекторное действие:

  • при гломерулонефрите;
  • в случае развития диабетической нефропатии;
  • у больного с дисфункцией почек.

Аналоги Эналаприла улучшают функцию сосудов, снижают уровень общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов, имеющих низкую плотность. Достоинством препарата является его способность предотвращать метаболические нарушения. Он не вызывает увеличения количества ионов натрия и калия в плазме крови, не повышает уровень мочевой кислоты.

Побочное влияние

В общую схему лечения включают гипотензивные, жиросжигающие препараты, цереброваскулярные и антиагрегантные средства. Ингибиторы АПФ могут вызывать следующие нежелательные эффекты:

  • изжогу;
  • головную боль;
  • слабость;
  • крапивницу и зуд.

Появление побочных эффектов не требует отмены препарата. Исключение составляет аллергическая реакция после принятия Эналаприла. Препарат, выпитый больным после еды, не вызывает появления неприятных ощущений в желудке.

Действие лекарственного средства иногда вызывает головную боль, головокружение и кашель. В некоторых случаях при приеме большой дозы появляются нежелательные симптомы:

  • снижение артериального давления;
  • коллапс;
  • инфаркт миокарда;
  • аритмия;
  • сердцебиение;
  • обморок;
  • синдром Рейно.

Следует с осторожностью относиться к приему лекарства при наличии относительных противопоказаний. У пациента после использования Эналаприла нередко возникают бронхоспазм, одышка, боль в горле, охриплость голоса.

Если ингибитор АПФ применяется длительно, появляются нежелательные реакции со стороны нервной системы. В процессе лечения пациент не может заснуть, ощущает слабость, утомляемость, а при приеме больших доз возникают симптомы депрессии.

Взаимодействие с лекарствами

Взаимодействие с лекарствамиПрепарат необходимо принимать под контролем врача, отмечая величину артериального давления в утренние и вечерние часы. Лекарство нельзя пить одновременно с антагонистами рецепторов ангиотензина II, т. к. возрастает риск появления пониженного давления, нарушается функция почек.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует помнить о плохой совместимости Эналаприла с Алискиреном. При одновременном приеме ингибитора АПФ и Верошпирона, Триамтерена необходимо контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Читайте также:  Сироп Амбробене: инструкция по применению для детей и взрослых

Одновременно с Эналаприлом принимают другие антигипертензивные препараты: В-блокаторы, Н- холинолитики, нитроглицерин.

Не допускается применение лекарства, если больной злоупотребляет алкоголем, т. к. у пациента резко снижается АД. Препараты лития и Эналаприл вызывают появление симптомов интоксикации.

Повышенное давление дополнительно снижается при приеме ингибиторов АПФ с антипсихотическими средствами. Острая почечная недостаточность у пациента развивается после лечения Эналаприлом и нестероидными противовоспалительными средствами.

ИАПФ в комбинации с диуретиками

Передозировка препаратаПри симптоматической гипертензии и нефропатии назначают комбинированное лечение. Энап (Эналаприл) в сочетании с другими средствами снижает давление у 90% пациентов. В этом случае уменьшается количество принимаемых таблеток, а использование ингибитора АПФ и диуретика эффективно за счет многообразного действия на механизм формирования гипертензии.

Высокое артериальное давление устраняют, используя рациональное сочетание препаратов. Самая популярная комбинация — Эналаприл и Гипотиазид.

При длительном лечении гипертонии использование лекарства и мочегонного препарата Индапамид сберегает калий в сыворотке крови. Комбинация не наносит вреда здоровью пациента, широко используется для терапии ишемической болезни и сердечной недостаточности.

Эналаприл и Индапамид оказывают следующее действие на организм больного:

  • уменьшают размеры левого желудочка сердца;
  • влияют на микроциркуляцию крови;
  • оказывают положительное метаболическое действие.

Индапамид хорошо переносят многие пациенты, он обладает краткосрочным действием, влияет на работу дистальных канальцев нефрона. Препараты Эналаприл и Индапамид (Энзикс) принимают однократно утром. Подобное сочетание улучшает течение заболевания у больного с артериальной гипертензией.

Передозировка препарата

ИАПФ в комбинации с диуретикамиС особой осторожностью лекарство назначают пожилым людям в составе комбинированной терапии. При одновременном приеме с диуретиками возникает гиперкалиемия, увеличивается вязкость крови, возрастает риск образования тромбов.

При длительном использовании Эналаприла и диуретика развивается тяжелое воспаление суставов. Доза Эналаприла устанавливается индивидуально. В случае приема большого количества лекарства появляются симптомы интоксикации:

  • нарушения в работе сердца;
  • изменение функций желудка и кишечника;
  • возникновение неврологических симптомов.

Больной жалуется на утомляемость, головокружение, бессонницу, спутанность сознания. Пожилым людям с хронической сердечной недостаточностью, во избежание передозировки лекарственного средства, назначают препараты длительного действия:

  • Периндоприл;
  • Квинаприл;
  • Лизиноприл;
  • Цилазаприл;
  • Рамиприл;
  • Ренитек.

Во время лечения следует учитывать противопоказания к приему лекарственного средства, предотвращать его передозировку у больного, имеющего высокий уровень креатинина в сыворотке крови.

Основная цель врача при лечении артериальной гипертензии — выбор такого препарата, который максимально подходит больному.

Внимание, только СЕГОДНЯ!